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    手术原理 下裂分型成功案例并发症

    从尿道下裂术式选择 看术后并发症情况

    来源:上海虹桥医院 点击电话预约 时间:2017-03-20

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    尿道下裂手术要求精细,对术式的优良性、手术医生的操作技术、术后护理都有非常高的要求,任何一个环节不规范,就容易出现尿道下裂手术并发症。

    三大并发症术后常见

    不正规的尿道下裂手术常出现的并发症主要有3种,尿瘘、尿道狭窄和尿道憩室及毛发生长。

    1、尿瘘:即排尿时漏尿,尿瘘发生几率比较高,为14.29百分比.一旦出现尿瘘,则需根据尿瘘的大小、位置以及出现的时间不同,选择处理尿瘘的方式。

    2、尿道狭窄:尿道狭窄多发生在阴茎头段尿道及近端尿道吻合口处,临床表现为排尿费力、尿线无力、尿流分叉等。主要原因是由于成形尿道血供差、局部感染所致瘢痕或成形尿道吻合口未做斜面吻合等引起。

    3、尿道憩室、毛发生长:尿道憩室一般发生在尿道修复术后6个月内。表现为尿线细,排尿困难,排尿后尿液滴沥不尽等。部分患者还可在尿道腔内发现有毛发生长。

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    选择术式,术后并发症少

    虽然尿道下裂手术并发症一直是令患者和医生头疼的问题,但可喜的是随着医学技术的进步,尿道下裂手术技术也在不断发展,优良的手术术式不仅达到了功能的正常和外形的美观,也有用地减少了术后并发症的发生。

    Snodgrass尿道下裂修复术,被称为尿道下裂治疗的一次革命。该手术方法1994年就在美国广泛应用,2002年被引入我国,上海虹桥医院则成为较早引进该术式的医疗机构。

    我家小孩的病情适合哪种手术方式?

    治疗原理:将尿道板正中纵行切开至龟头裂隙,并充分张开龟头两翼,围绕F6-F8硅胶管用6-0 Dexon线连续内翻褥式缝合形成新尿道。而后将游离后的去皮包皮内板以扭转方式转至阴茎腹侧覆盖新建尿道。

    适应症:近端型、中段型和远端型尿道下裂均可以应用此法。也可以应用于再次尿道下裂修复的患者。

    疗效及并发症:手术操作简便,整形效果满意,很少有手术后又瘘的。对成年后的性生活没有影响。

    安全性:手术操作简便,整形效果满意。

    虹桥尿道下裂手术康复案例

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    上海虹桥医院尿道下裂专家团队由国内尿道下裂诊疗领域领军人物叶惟靖教授担纲领衔。囊括了叶惟靖、赵海龙、张新亮、李明、赵玉刚、奚刚强、郑震奎等业内翘楚。

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    1.多科会诊

    集泌尿外科、儿科、外科、麻醉科、韩 国医疗等多科专家联合会诊,制订佳 治疗方案

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    尿道下裂因分型不同,目前手术方案有 200多种方式,通过多科联合会诊找出 适合患者的手术方式

    3.技高者上

    根据终会诊结果匹配手术方案,选 取擅长此种手术方式的操刀专家,力 求大程度提高手术

    4.专业护理

    术后护理是决定手术成败的要环节, 只有患儿患部能正常排尿且拨管后, 体征正常才算达到出院标准

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